一、癥狀

急性腸胃炎的臨床表現(xiàn)家庭生活中一般在暴飲暴食或食用了污染食物、服對胃有刺激的藥后數(shù)小時至24小時發(fā)病。主要為：

1、上腹痛正中偏左或臍周壓痛，呈陣發(fā)性加重或持續(xù)性鈍痛，伴腹部飽脹、不適。少數(shù)病人出現(xiàn)劇痛。

2、惡心、嘔吐，嘔吐物為未消化的食物，吐后感覺舒服，也有的病人直至嘔吐出黃色膽汁或胃酸。

3、腹瀉伴發(fā)腸炎者出現(xiàn)腹瀉，隨胃部癥狀好轉(zhuǎn)而停止，可為稀便和水樣便。

4、脫水由于反復(fù)嘔吐和腹瀉，失水過多引起，皮膚彈性差，眼球下陷，口渴，尿少等癥狀，嚴(yán)重者血壓下降，四肢發(fā)涼。

5、嘔血與便血少數(shù)病人嘔吐物中帶血絲或呈咖啡色，大便發(fā)黑或大便潛血試驗陽性。說明胃粘膜有出血情況。

6、常有發(fā)熱、頭痛、全身不適及程度不同的中毒癥狀。

7、體征不明顯，上腹及臍周有壓痛，無肌緊張及反跳痛，腸鳴音多亢進(jìn)。

8、起病急，惡心、嘔吐頻繁，劇烈腹痛，頻繁腹瀉，多為水樣便，可含有未消化食物，少量粘液，甚至血液等。

9、此外，頭痛、發(fā)熱、寒顫和肌肉痛也是常見癥狀，少數(shù)嚴(yán)重病例，由于頻繁嘔吐及腹瀉，可出現(xiàn)脫水。

一 、病因

細(xì)菌和毒素的感染（30%）：

常以沙門菌屬和嗜鹽菌(副溶血弧菌)感染最常見，毒素以金黃色葡萄球菌常見，病毒亦可見到。常有集體發(fā)病或家庭多發(fā)的情況。如吃了被污染的家禽、家畜的肉、魚;或吃了嗜鹽菌生長的蟹、螺等海產(chǎn)品及吃了被金黃色葡萄球菌污染了的剩菜、剩飯等而誘發(fā)本病。

物理化學(xué)因素（30%）：

進(jìn)食生冷食物或某些藥物如水楊酸鹽類、磺胺、某些抗生素等;或誤服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿及農(nóng)藥等均可引起本病。

1、注意衛(wèi)生：保持食物、用具、容器、冰箱等食物保存場所、環(huán)境的清潔。

2、不吃不潔食物：當(dāng)食物發(fā)生腐爛變質(zhì)時，一定不要食用。飯菜等最好不要隔夜，瓜果蔬菜食用之前一定要清洗干凈。

3、避免刺激：飲食宜清淡，盡量避免刺激性的食物，如辣椒、咖啡、濃茶等。同時還要避免藥物的刺激，如非甾體抗炎藥類藥物會嚴(yán)重刺激我們的胃腸粘膜。

4、加強(qiáng)鍛煉，注意保暖：夏秋季節(jié)天氣變化嚴(yán)重，大家一定要適時增減衣物，尤其是進(jìn)入秋季以后，一定要注意保暖，休息時蓋好被子。加強(qiáng)體育鍛煉，提高身體的免疫力。

大便常規(guī)檢查及糞便培養(yǎng);血白細(xì)胞計數(shù)可正?；虍惓！Ｎ改c炎通常根據(jù)癥狀即可診斷，但病因往往不明顯。如果癥狀嚴(yán)重或持續(xù)，可行大便培養(yǎng)檢測細(xì)菌、病毒或寄生蟲。懷疑嚴(yán)重脫水的病人應(yīng)注意監(jiān)測電解質(zhì)及腎功能。進(jìn)一步診斷要通過血液、嘔吐物、糞便培養(yǎng)，對白細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞計數(shù)判斷。

1、寄生蟲感染：周圍血嗜酸粒細(xì)胞增多可見于鉤蟲，血吸蟲，絳蟲，囊類圓線蟲所致的寄生蟲病，各有其臨床表現(xiàn)。

2、胃腸道癌腫與惡性淋巴瘤：也可有周圍血嗜酸粒細(xì)胞增高，但屬繼發(fā)性，應(yīng)有癌腫與淋巴瘤的其他表現(xiàn)。

3、嗜酸性肉芽腫：主要發(fā)生于胃和大腸，小腸呈局限性腫塊，病理組織檢查為嗜酸性肉芽腫混于結(jié)締組織基質(zhì)中，過敏史少見，周圍血中白細(xì)胞數(shù)及嗜酸性粒細(xì)胞常不增加。

4、嗜酸粒細(xì)胞增多癥：除周圍血嗜酸粒細(xì)胞增高外，病變不僅累及腸道，還廣泛累及其他實質(zhì)器官，如腦，心，肺，腎等，其病程短，預(yù)后差，常在短期內(nèi)死亡。

適宜吃的食物：

1.發(fā)作時最好用流質(zhì)飲食，食物應(yīng)細(xì)軟、少渣、少油膩、易消化，如米湯、杏仁茶、清湯、淡茶水、藕粉、去皮紅棗湯，應(yīng)以流食為主，待病情緩解后，可逐步過渡到半流食，

2.重嘔吐腹瀉者，宜飲糖鹽水，補(bǔ)充水分和鈉鹽。若因嘔吐失水以及電解質(zhì)紊亂時，應(yīng)靜脈注射葡萄糖鹽水等溶液。

不適宜吃的東西：

食用產(chǎn)氣及含脂肪多的食物，如牛奶、豆奶、蔗糖等。

食療方：

1.新鮮藕 1000~1500克洗凈，開水燙后搗碎取汁，用開水沖服，每天 2次服完;或用去節(jié)鮮藕 500克，生姜 50克，洗凈剁碎，用消毒紗布絞取汁液，用開水沖服。

2.粳米 60克，砂仁細(xì)末 5克，將粳米加水煮粥，待熟后調(diào)入砂仁末，再煮沸 1~2小時開后即可，早晚服用。

3.鮮土豆 100克，生姜 10克，榨汁，加鮮橘子汁 30毫升調(diào)勻，將杯放熱水中燙溫，每日服 30毫升。

4.玉米心 750克，黃柏 6克，干姜 6克，共研細(xì)末，每日 3次，每次 3克，溫開水送服。

5.綠茶、干姜絲各 3克，沸水沖泡，加蓋浸 30分鐘，代茶頻飲，每日數(shù)次。

6.白扁豆 60克，略炒研粉，藿香葉 60克，曬干為末，混合為散。每次 10克，每日 4~5次，姜湯送下。

7.車前子 30克，用紗布包好，加水 500毫升，煎余 300毫升，去渣，加粳米稀飯湯，分 2次溫服。

8.蔥白適量，搗碎炒熟，放肚臍部位，用膠布固定暖臍。每日 1~2次，連用數(shù)日。

2.痛劇烈時，應(yīng)禁止飲水，使胃腸充分休息，待腹痛減輕時再酌情飲用。禁用生冷、刺激性食品，如醋、辣椒、蔥、姜、蒜、花椒、濃茶、咖啡、可可等。烹調(diào)時，以清淡為主，少用油脂或其他調(diào)料。