一、癥狀：

人在6歲至13歲都處于換牙期，為適應(yīng)上下牙齒磨合都會(huì)有磨牙現(xiàn)象。但是，過了換牙期的青少年和成人若常有磨牙的現(xiàn)象發(fā)生那就是一種病態(tài)。

1.磨牙型：常在夜間入睡以后磨牙，就是人們常說的夜磨牙，睡眠時(shí)患者做磨牙或緊咬牙動(dòng)作，由于牙齒磨動(dòng)時(shí)常伴有"咯吱咯吱"的聲音，通常也叫"咬牙"。又因它多發(fā)生在夜間睡眠時(shí)，又叫“夜磨牙”，患者本人多不知曉，常為別人所告知，因影響他人，特別是配偶，而比較受到重視。

2.緊咬型：常有白天注意力集中時(shí)不自覺地將牙咬緊，但沒有上下牙磨動(dòng)的現(xiàn)象。

3.混合型：兼有夜磨牙和白天緊咬牙的現(xiàn)象。

二、診斷：

1.睡眠時(shí)患者有典型磨牙或咬緊牙動(dòng)作。

2.可見頑固磨牙癥者，其合面、鄰面重度磨損。

3.有牙周、牙槽骨、牙齦萎縮，牙松動(dòng)、移位等改變。

4.嚼肌疲勞、咬合無力。

5.伴有顳頜關(guān)節(jié)功能紊亂癥狀。

6.患者起床后，有頭頸部疼痛癥狀。

7.多見于兒童、青少年男性患者。

8.在吃早飯時(shí)會(huì)感覺到腮部明顯酸痛 。

一、病因：

1.原因主要有六種：

1)神經(jīng)緊張，心理焦慮、抑郁、憤怒等心理因素；

2)胃腸道疾病，內(nèi)分泌紊亂也可導(dǎo)致此；

3)過度疲勞，從事精細(xì)工作者，如運(yùn)動(dòng)員、鐘表匠等；

4)體內(nèi)缺乏微量元素易患此癥；

5)長期磨牙形成的習(xí)慣性磨牙癥；

6)工作壓力大，身體勞累，長期生活不規(guī)律導(dǎo)致磨牙現(xiàn)象；

除了以上幾種人外，性格內(nèi)向、情緒激動(dòng)、經(jīng)?？谥幸|西成習(xí)慣的人也容易患磨牙癥。

2.兒童的常見原因：

1）腸內(nèi)寄生蟲病，尤其是腸蛔蟲病，在兒童中相當(dāng)多見；

2）胃腸道的疾病、口腔疾??；

3）臨睡前給小兒吃不易消化的食物，這樣在寶寶睡覺后都可能刺激大腦的相應(yīng)部位，通過神經(jīng)引起咀嚼肌持續(xù)收縮；

4）神經(jīng)系統(tǒng)疾病，如精神運(yùn)動(dòng)性癲癇、癔病等；

5）小兒白天情緒激動(dòng)、過度疲勞或情緒緊張等精神因素。

6）缺乏維生素，患有維生素D缺乏性佝僂病的孩子，由于體內(nèi)鈣、磷代謝紊亂，會(huì)引起骨骼脫鈣，肌肉酸痛和植物神經(jīng)紊亂，常常會(huì)出現(xiàn)多汗、夜驚、煩躁不安和夜間磨牙。

7）牙齒排列不齊，　咀嚼肌用力過大或長期用一側(cè)牙咀嚼，以及牙齒咬合關(guān)系不好，發(fā)生顳下頜關(guān)節(jié)功能紊亂，也會(huì)引起夜間磨牙。而且，牙齒排列不整齊的孩子，他的咀嚼肌的位置也往往不正常，晚上睡眠時(shí)，咀嚼肌常常會(huì)無意識(shí)地收縮，引起磨牙。

8）另外，孩子8--11歲換牙期間，因?yàn)檠例l發(fā)癢，很容易產(chǎn)生輕微的磨牙現(xiàn)象，這期間輕度磨牙屬正常現(xiàn)像，如果比較嚴(yán)重就需要治療了，過了這個(gè)階段，通常會(huì)自行消失；

9）孩子情緒和生活規(guī)律的影響，現(xiàn)在孩子通常學(xué)習(xí)比較緊張，壓力大，同時(shí)還有不少孩子在晚間看驚險(xiǎn)的打斗電視、入睡前玩耍過度，這些因素都會(huì)引起磨牙。另外，如果因某件事情長期受到爸爸媽媽的責(zé)罵，引起壓抑、不安和焦慮，也會(huì)出現(xiàn)夜間磨牙的現(xiàn)象；

由此可見，磨牙基本上都是由某種疾病引起的，有些孩子因磨牙時(shí)間較長，雖經(jīng)相應(yīng)的治療，但因大腦皮層已形成牢固的條件反射，因此夜間的磨牙動(dòng)作不會(huì)立即消失，容易形成一種習(xí)慣性磨牙，特別是胃腸病雖有好轉(zhuǎn)，但胃腸功能紊亂依然存在，所以磨牙動(dòng)作不能在短時(shí)間內(nèi)糾正過來，必須堅(jiān)持較長時(shí)間的治療才能好轉(zhuǎn)。

一、預(yù)防：

1、睡前盡量放松自己，尤其是在入睡前?？梢赃m當(dāng)?shù)淖鲂w操、泡泡熱水澡、聽聽輕音樂等。

2、避免興奮性食品和吸煙、改善睡眠環(huán)境。

3、盡量避免含有咖啡因等飲料或食物。像咖啡、巧克力、可樂等盡量避免。

4、多吃些含維生素豐富的食物。

5、要懂得如何緩解壓力，放松心情，調(diào)整心態(tài)。

6、熱敷上下顎，可松弛咬合肌肉，也可減少頭痛的機(jī)會(huì)

7、保持正確姿式。彎腰駝背也會(huì)導(dǎo)至磨牙。

8、睡前一定要刷牙，晚飯不要過飽。

9、日常飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)，定期驅(qū)蟲;

10、白天時(shí)讓嘴巴保持在健康的休息狀態(tài)，即讓牙齒維持松弛;

一、檢查：

臨床特點(diǎn)檢查：睡眠時(shí)患者做磨牙或緊咬牙動(dòng)作，由于牙齒磨動(dòng)時(shí)常伴有“咯吱咯吱”的聲音，通常也叫“咬牙”?？谇徽衬の匆姰惓?。

實(shí)驗(yàn)室檢查：由于導(dǎo)致本病的原因和寄生蟲的感染以及缺鈣有關(guān)，故臨床上主要檢查寄生蟲以及血清鈣含量檢查，?？稍诖蟊阒姓业较x卵。

一、鑒別：

本病屬于功能性紊亂性疾病，且無并發(fā)癥出現(xiàn)，故臨床鑒別主要與口腔感染性疾病相鑒別，對(duì)于患有口腔菌斑的感染，造成牙齒的破壞，可因牙齒松癢在夜間出現(xiàn)磨牙動(dòng)作，對(duì)于這類病例臨床體格檢查的時(shí)候可以發(fā)現(xiàn)明顯的蛀牙和菌斑，故根據(jù)臨床特點(diǎn)以及體格檢查可鑒別開來。

一、飲食：

飲食上注意清淡有營養(yǎng)，睡上不要吃太多的東西，有吸煙喝酒習(xí)慣的朋友一定要減少，三餐正常，生活有規(guī)律，可以幫助起到很好的調(diào)節(jié)作用?？梢悦咳粘?0-20ml菜籽油，一天3次，可有很好的驅(qū)蟲作用。同時(shí)平常應(yīng)多吃含有纖維素高的食物，如竹筍青菜可以幫助促進(jìn)腸道的蠕動(dòng)有利于蟲卵的排出。