丘疹性蕁麻疹(papular urticaria)又稱蕁麻疹性苔蘚、嬰兒苔蘚或小兒蕁麻疹性苔蘚、急性單純性癢疹，是嬰幼兒常見的過敏性皮膚病。臨床特點(diǎn)為散在性、性質(zhì)稍堅(jiān)硬、頂端有小皰的丘疹。周緣有紡錘形紅暈，自覺瘙癢。

典型癥狀：劇癢 斑丘疹 丘疹

1.本病好發(fā)于嬰幼兒童，夏秋多見。有時(shí)一家數(shù)個(gè)兒童同時(shí)發(fā)病。

2.典型皮損為綠豆或稍大淡紅色丘疹，性質(zhì)堅(jiān)硬，頂端常有小皰，搔破后結(jié)痂，周圍有紡錘形紅暈，經(jīng)搔抓后呈現(xiàn)風(fēng)團(tuán)，風(fēng)團(tuán)消退后仍恢復(fù)原形。

3.好發(fā)于軀干及四肢近端，損害數(shù)目不定，常分批出現(xiàn)，散在發(fā)生或少數(shù)簇集，常伴有胃腸障礙，少數(shù)患者有時(shí)亦有呈現(xiàn)水皰者。

4.病程長短不一，一般1周左右多自行消退，遺留暫時(shí)性色素沉著，但新的皮疹又可陸續(xù)出現(xiàn)，因而新舊皮損同時(shí)存在，至天氣轉(zhuǎn)涼后逐漸痊愈，但次年常又發(fā)生。

5.自覺劇烈瘙癢，夜晚特甚，往往影響睡眠，患兒精神不安。搔抓后表皮剝脫，易致繼發(fā)感染。

根據(jù)臨床表現(xiàn)即可診斷。

(一)發(fā)病原因

大多數(shù)發(fā)病主要由蚊子、臭蟲、蚤、虱、螨、蠓等叮咬后引起的過敏反應(yīng)。昆蟲通過其口器刺入皮膚吮血，其唾液及部分口器殘留皮內(nèi)是引起本病的原因。

(二)發(fā)病機(jī)制

叮咬后引起的過敏反應(yīng)是雙相性的;立即發(fā)生風(fēng)團(tuán)紅斑反應(yīng)——是由免疫球蛋白E中介的;然后是較為持久的丘疹樣反應(yīng)。立即型風(fēng)團(tuán)紅斑反應(yīng)持續(xù)時(shí)間較短，而丘疹存在時(shí)間較長。有認(rèn)為屬遲發(fā)性過敏反應(yīng)，初次叮咬后致敏需10天左右，此時(shí)再受叮咬即發(fā)生皮疹。在皮損區(qū)真皮淺層血管壁有免疫球蛋白E及補(bǔ)體沉積，血管周圍有中性粒細(xì)胞及核碎片，提示在本病中可能涉及免疫復(fù)合物。此外，有些患者可能與環(huán)境變化、胃腸道障礙或食物過敏等有關(guān)。

講究個(gè)人及環(huán)境衛(wèi)生，消滅跳蚤、螨、臭蟲等動(dòng)物，治療胃腸道寄生蟲。防止蚊蟲叮咬。蚊蟲叮咬后，避免搔抓，及時(shí)處理。

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1.蕁麻疹 驟發(fā)驟失，無丘疹及小皰，消退后不留痕跡，與年齡、季節(jié)無關(guān)。

2.癢疹 好發(fā)于四肢伸側(cè)，患病較久，皮膚因搔抓常呈浸潤肥厚，常并發(fā)腹股溝淋巴結(jié)腫大。

3.水痘 發(fā)病及經(jīng)過急，有前驅(qū)癥狀，皮疹為紅斑、丘疹及水皰，結(jié)痂性損害同時(shí)存在，不發(fā)生風(fēng)團(tuán)。皮損散發(fā)于頭、面、軀干及四肢，并累及黏膜，瘙癢不著。伴有全身癥狀，好流行于春季。

限制過量蛋白攝入。

忌辛辣刺激食物。

忌發(fā)物。魚、蝦、蟹、公雞、牛肉等食物具有一定的致敏因素，可使人體發(fā)生過敏反應(yīng)，能使炎癥加重。

忌肥膩厚味食物。