凍瘡是由于寒冷引起的局限性炎癥損害。凍瘡是冬天的常見病，尤其是兒童、婦女及老年人。凍瘡一旦發(fā)生，在寒冷季節(jié)里常較難快速治愈，要等天氣轉(zhuǎn)暖后才會逐漸愈合，欲減少凍瘡的發(fā)生，關鍵在于入冬前就應開始預防。

典型癥狀：手指凍腫 皮膚潮紅腫脹 肢體發(fā)涼 肢端發(fā)紺 紅斑樣皮疹

典型皮損為局限性指蓋、蠶豆大小、暗紫紅色隆起水腫性斑塊或硬結，境界不清，邊緣鮮紅色，中央青紫色，表面緊張光亮、觸之冰涼、壓之褪色、去壓后恢復較慢。重者腫脹加劇，表面可形成水皰，內(nèi)含淡黃色或血性漿液、皰破后可形成糜爛或潰瘍。多對稱發(fā)生于四肢遠端以手指、手背、足緣、足跟、面頰、耳廓等處多見，亦可單側(cè)發(fā)生。多發(fā)生于兒童和青年女性，以肢端血運不良及手足多汗者多見。自覺有癢感、燒灼感、腫脹感。癢感受熱后加劇，有糜爛或潰瘍者自覺疼痛。每年冬季發(fā)病，天暖后自愈，病程遷延。

根據(jù)其臨床表現(xiàn)及好發(fā)于冬季一般不難做出診斷。

中醫(yī)病機和辨證：中醫(yī)認為本病系陽氣不達，復感寒冷侵襲，氣血運行不暢，經(jīng)脈阻隔、氣血凝滯肌膚。

中醫(yī)辨證：陽氣不達，寒冷侵襲，氣血凝滯。

(一)發(fā)病原因

寒冷是本病發(fā)病的最主要原因，能增加冷傳導和對流的因素對本病的形成起促進作用，如潮濕和風速。此外機體組織對寒冷的適應能力下降也對本病形成起到極為重要的作用?！∠禉C體對寒冷發(fā)生的異常反應。凍瘡是寒冬或初春季節(jié)時由寒冷引起的局限性皮膚炎癥損害。好發(fā)生在肢體的末梢和暴露的部位，如手、足、鼻尖、耳邊、耳垂和面頰部。現(xiàn)代醫(yī)學認為凍瘡是因為患者的皮膚耐寒性差，加上寒冷的侵襲，使末梢的皮膚血管收縮或發(fā)生痙攣，導致局部血液循環(huán)障礙，使得氧和營養(yǎng)不足而發(fā)生的組織損傷。中醫(yī)學認為本病的發(fā)生是由于患者陽氣不足，外感寒濕之邪，使氣血運行不暢，瘀血阻滯而發(fā)病。

眾所周知，手腳和耳廓是人體血液循環(huán)的末梢部分，亦是凍瘡的好發(fā)部位。深秋以后，氣溫突然降低，末梢血管內(nèi)的血流也隨即變得緩慢。當溫度低于10攝氏度時，上述部位的皮下小動脈遇冷收縮，靜脈回流不暢，從而發(fā)生凍瘡。也有部分患者是因為血管先天性變異、血管狹窄導致血流不暢而誘發(fā)凍瘡的。因此，預防凍瘡應針對其發(fā)病機理，提前采取措施，往往有事半功倍之效。

(二)發(fā)病機制

寒冷使皮膚血管收縮、局部皮膚缺血缺氧、代謝失常。久之血管麻痹擴張、淤血、血漿滲出引起局部組織水腫、水皰形成、及組織壞死、潰瘍形成。潮濕及風速可加速體表散熱，故冬季潮濕多風地區(qū)凍瘡發(fā)生率比干燥地區(qū)為高。此外，自主神經(jīng)紊亂、肢端血運不良、鞋襪過緊、手足多汗、缺乏運動、營養(yǎng)不良、貧血及一些慢性疾病常為本病誘因。

預防措施：(1) 積極參加體育活動，加速氣血運行，以利瘡面修復。也可預防凍瘡新發(fā)。

(2) 寒冷季節(jié)注意防寒保暖。

(3) 衣服鞋襪宜寬松干燥。

(4) 年年復發(fā)者，可在夏季開始逐步養(yǎng)成冷水洗臉、洗足、擦身、洗澡習慣，以提高耐寒能力。

(5) 冬季怕冷者可多吃些熱性祛寒食品，如羊肉、狗肉、鹿肉、胡椒、生姜、肉桂。

(6) 每年發(fā)病者，可冬病夏治。在伏天進行幾次外擦藥物自療有條件的加做紅外線理療則效果更佳。入冬前宜提早內(nèi)外治療。

自治療法

(1) 桂枝6克、白芍12克、當歸10克、生姜3片、紅棗10克、灸甘草5克、分2次煎服，每日1帖。

(2) 當歸10克、桂枝10克、白芍10克、細辛3克、甘草5克、木通6克、吳茱萸3克、生姜9克，分2次煎服，每日1帖。

(3) 紫皮蒜適量，入冬前將蒜搗爛，擦在?；純霪徧?，每日1次，連擦5-7天，如皮膚起泡，可暫停用。本方適用于凍瘡的預防。

(4) 生姜25克、白蘿卜1個、白附子0.5克、桂枝25克。上藥一同水煎，趁熱洗過，連洗2天，即可痊愈，以上為`1天的量，早晚各1次。本方適用于凍瘡未潰時的治療。

(5) 生姜的自然汁，熬膏涂之。此法對于手、足凍瘡均治。此外，用生姜汁時時漱吐，還可治療口瘡。

主要根據(jù)冬季好發(fā)，常見于兒童、婦女及末梢血運較差者及皮損好發(fā)于手足背、足跟、指趾、耳廓及鼻尖等處。損害大小不一，初起為紅或紫紅色的淤血性紅斑，壓之退色，去壓后紅色雙緩慢恢復。嚴重者可有水郊，破后形成潰瘍。自覺局部腫脹，冰涼，暖熱后有瘙癢、灼熱或疼痛感。愈后常遺留下萎縮性疤痕。本病應與多形紅斑進行進行鑒別，后者好發(fā)于春秋季節(jié)，皮損呈多形性，有典型虹膜樣損害，常伴有粘膜損害，好發(fā)于手足部。

組織病理：皮損處主要表現(xiàn)為真皮乳頭水腫、血管周圍單核細胞浸潤及血管壁水腫和空泡形成，后者稱為絨毛狀水腫。角質(zhì)形成細胞壞死常見于表皮下半部。

本病應與多形紅斑進行進行鑒別，后者好發(fā)于春秋季節(jié)，皮損呈多形性，有典型虹膜樣損害，常伴有粘膜損害，好發(fā)于手足部。

1.多形紅斑 亦好發(fā)于手背、指緣等處，但損害為多形性，常見有典型的虹彩狀紅斑，又稱為靶樣損害，中間紫紅、邊緣淡紅，無淤血現(xiàn)象，經(jīng)過急性，多見于春秋兩季。

2.結節(jié)性紅斑 好發(fā)于小腿伸側(cè)，炎癥明顯，疼痛劇烈，不形成水皰及潰瘍，與寒冷季節(jié)無關。

3.肢端青紫癥 多見于成年婦女，兩小腿青紫，皮膚冷覺，微腫，遠端著色重，不破潰，自覺癥狀缺如，終年癥狀不消，與季節(jié)無關。

    飲食無特殊禁忌。