腎病
- 掛號(hào)科室：
- 發(fā)病部位：腎
- 傳染性：無傳染性
- 傳播途徑：
- 多發(fā)人群：肥胖人群、高血壓人群、勞累人群、反復(fù)感染患者
- 典型癥狀：水腫 乏力 無尿 多尿 尿蛋白
一、 癥狀體征：
1.水腫 常以眼瞼開始(有部分患者水腫先從下肢開始)，嚴(yán)重的波及全身甚至出現(xiàn)胸水及腹水。
2.高血壓 是腎臟病表現(xiàn)之一。
3.尿頻(次數(shù)多)、尿急(憋不住尿)、尿痛(排尿時(shí)小腹及尿道痛)。
4.腰痛 大多數(shù)為鈍痛，外科疾患可出現(xiàn)劇烈絞痛。
5.少尿或無尿每晝夜少于400毫升叫少尿，少于100毫升叫無尿。
6.多尿 每晝夜超過2500毫升叫多尿。
7.血尿 即尿中含有血細(xì)胞，或化驗(yàn)示潛血陽性(有加號(hào))。
8.尿中泡沫多可能是尿蛋白增多的表現(xiàn)，化驗(yàn)?zāi)虻鞍钻栃允悄虻鞍自龈叩目煽孔C據(jù)。
9.其它如食欲不佳、乏力、面色蒼白等。
10.各種腎臟病晚期出現(xiàn)腎功能不全、尿毒癥一系列臨床表現(xiàn)。
二、 相關(guān)檢查：
可行腎功能檢查。
三、 診斷：
可根據(jù)臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查得出診斷。
西醫(yī)：
1.從血液流變學(xué)角度進(jìn)行的研究可以證明，患者有血漿粘度、全血粘度、纖維蛋白含量以及血小板聚集性明顯增加的現(xiàn)象，而這些現(xiàn)象是導(dǎo)致腎細(xì)胞缺血或壞死的重要原因。
2.感染時(shí)此病的誘因之一，咽炎、扁桃體炎等感染都會(huì)引發(fā)此病，感冒則是引發(fā)、加重此病最常見的一種感染。
3.惡劣的外在環(huán)境因素如風(fēng)寒，潮濕等都會(huì)造成人體自身的免疫功能和抗病能力的降低。
4.勞累過度造成人體免疫力降低，長(zhǎng)期下去會(huì)引發(fā)此病。
5.長(zhǎng)期憋尿不僅容易引起膀胱損傷，尿液長(zhǎng)時(shí)間滯留在膀胱還極易造成細(xì)菌繁殖，一旦返流回輸尿管和腎臟，其中的有毒物質(zhì)就會(huì)造成腎臟感染，從而引發(fā)尿路感染、此病甚至尿毒癥。
6.亂用藥而導(dǎo)致的屢見不鮮。很多感冒藥、消炎止痛藥、減肥藥和中草藥都有腎臟毒性，而這些藥物都十分常見，使用廣泛，沒有醫(yī)藥知識(shí)的市民在自我用藥時(shí)往往容易險(xiǎn)象橫生。肥胖的人容易患高血壓、糖尿病等慢性病，而這些慢性病如果控制不好，長(zhǎng)此以往就容易損害腎臟，間接引發(fā)此病。
7.食鹽過多容易引發(fā)。鹽的主要成分是氯化鈉。鈉是人體所必需的礦物質(zhì)營(yíng)養(yǎng)素，氯對(duì)胃酸的產(chǎn)生和維持人體血液的滲透壓有一定的作用，但是，食鹽中的鈉，在人體中含量過高可使體內(nèi)積水，產(chǎn)生浮腫，能使血容量和小動(dòng)脈張力增加，導(dǎo)致血壓升高，所以食鹽量高的人，高血壓的發(fā)病率也高。而高血壓極容易并發(fā)此病。
8.許多疾病可引起腎小球毛細(xì)血管濾過膜的損傷，導(dǎo)致此病綜合征。成人的2/3和大部分兒童的此病綜合征為原發(fā)性，包括原發(fā)性腎小球此病急、慢性腎小球腎炎和急進(jìn)性腎炎等。按病理診斷主要包括：微小病變性此病，膜性腎小球腎炎，系膜毛細(xì)血管增生性腎炎(膜增生性腎炎)和局灶節(jié)段性腎小球硬化癥。它們的相對(duì)發(fā)病率和特征見表1。繼發(fā)性此病綜合征的原因?yàn)椋焊腥?、藥?汞、有機(jī)金、青霉胺和海洛因等)、毒素及過敏、腫瘤(肺、胃、結(jié)腸、乳腺實(shí)體瘤和淋巴瘤等)、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜淀粉樣變及糖尿病等。成人此病綜合征的1/3和兒童的10%可由繼發(fā)性因素引起。
9.體液長(zhǎng)期處于酸性環(huán)境，屬于堿性的礦物質(zhì)，微量元素被中和，更加速了各種此病的形成，酸性體質(zhì)易引起腎功能低下。
中醫(yī)：
中醫(yī)認(rèn)為腎主骨生髓，髓同腦，腎功能好與壞與骨髓的關(guān)系很大，當(dāng)腎虛時(shí)會(huì)影響微量元素的吸收，造成微量元素的缺乏，而微量元素的缺乏會(huì)更進(jìn)一步引起腎虛，進(jìn)入一個(gè)惡性循環(huán)，這就是腎虛引起多種疾病的原因。
腎臟有強(qiáng)大的代償功能，在腎臟病變?cè)缙诨蛘卟惶珖?yán)重的時(shí)候，病人大都沒什么感覺，即使部分病人有腰酸、浮腫、食欲差等不適，也大都將其歸因于勞累、亞健康等，很少會(huì)聯(lián)想到可能是腎臟出了問題。等出現(xiàn)了高血壓、貧血等腎功能不全癥狀去就醫(yī)時(shí)，腎功能已基本喪失，發(fā)展到了中期或尿毒癥階段。因此，定期體檢就顯得尤為重要。
一、成年人應(yīng)每年檢查一次尿常規(guī)和腎功能，如果尿常規(guī)檢查出尿蛋白、血肌酐升高等，就應(yīng)引起重視，找專科醫(yī)生做進(jìn)一步檢查。慢性腎臟病的高危人群，如60歲以上的老年人，慢性腎臟病病人家屬，糖尿病、痛風(fēng)、高尿酸血癥等代謝性疾病病人，高血壓、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、肝炎、腫瘤、全身性感染、尿路結(jié)石、尿路感染、尿路梗阻病人，有急性腎衰竭史者，腎單位減少(單側(cè)腎或部分腎切除)者，無論有無癥狀，均應(yīng)每半年到一年去醫(yī)院檢查一次尿常規(guī)、腎功能和腎臟B超。
二、參加有氧運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)鍛煉身體，在陽光下多做運(yùn)動(dòng)多出汗，可幫助排除體內(nèi)多余的酸性物質(zhì)，從而預(yù)防此病的發(fā)生。
三、保持良好的心情，不要有過大的心理壓力，壓力過重會(huì)導(dǎo)致酸性物質(zhì)的沉積，影響代謝的正常進(jìn)行。適當(dāng)?shù)恼{(diào)節(jié)心情和自身壓力可以保持弱堿性體質(zhì)，從而預(yù)防此病的發(fā)生。
四、生活要規(guī)律，生活習(xí)慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會(huì)加重體質(zhì)酸化。容易患糖尿病。應(yīng)當(dāng)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使此病遠(yuǎn)離自己。
1.及時(shí)正確地收集尿標(biāo)本送檢：尿常規(guī)化驗(yàn)是方便、靈敏、準(zhǔn)確的診斷與病情及療效判斷的指標(biāo)，必須重視。
2.對(duì)浮腫及急性腎炎患者要準(zhǔn)確地記錄每日24小時(shí)的出入量。浮腫患者應(yīng)每周測(cè)體重一次，對(duì)腹水患者應(yīng)增加每周測(cè)體重一次，對(duì)腹水患者應(yīng)增加每周測(cè)腹圍一次。
3.對(duì)高血壓的患者應(yīng)定時(shí)測(cè)血壓。
4.合并嚴(yán)重的胸水、腹水、尿毒癥性心包炎及心力衰竭的患者，常會(huì)出現(xiàn)胸悶、憋氣，不能平臥的癥狀，應(yīng)及時(shí)調(diào)整患者的臥位。
5.補(bǔ)液時(shí)應(yīng)精確計(jì)算每小時(shí)及每分鐘輸入量，嚴(yán)格控制滴速，防止心衰和肺水腫。
6.對(duì)使用利尿劑的患者，應(yīng)密切注意用藥后的反應(yīng)，警惕電解質(zhì)紊亂的發(fā)生。
7.對(duì)浮腫患者做肌肉注射時(shí)宜深部注射，拔針后用棉球壓迫針孔約2-3分鐘，以防藥液溢出。
8.具體問題對(duì)癥處理，觀察腎功能早期損害表現(xiàn)，并注意采取保護(hù)腎功能措施，防止疾病發(fā)展、惡化。
暫無相關(guān)資料。
控制飲食結(jié)構(gòu)，避免酸性物質(zhì)攝入過量，加劇酸性體質(zhì)。飲食的酸堿平衡對(duì)于此病的治療及并發(fā)癥的防治是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。飲食方面要多吃富含植物有機(jī)活性堿的食品，少吃肉類，多吃蔬菜。恰瑪古富含植物有機(jī)活性堿，能迅速排除體內(nèi)酸毒，澄清尿液酸毒，從而真正的保護(hù)腎臟。
遠(yuǎn)離煙、酒。煙、酒都是典型的酸性食品，毫無節(jié)制的抽煙喝酒，極易導(dǎo)致人體的酸化，使此病有機(jī)可乘。
不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋等，要吃一些綠色有機(jī)食品，要防止病從口入。
七、此病患者應(yīng)禁房事、即使治愈后仍禁半年至一年，如對(duì)具體情況不清楚，一定要及時(shí)詢問醫(yī)生且遵醫(yī)囑。
