心臟瓣膜病是我國(guó)一種常見的心臟病，其中以風(fēng)濕熱導(dǎo)致的瓣膜損害最為常見。由于心臟瓣膜(包括瓣葉、腱索及乳頭肌)的炎癥引起的結(jié)構(gòu)毀損、纖維化、粘連、縮短，粘液瘤樣變性，缺血性壞死，鈣質(zhì)沉著或者先天發(fā)育畸形，影響血流的運(yùn)動(dòng)，從而造成心臟功能異常，最終導(dǎo)致心功能衰竭的單瓣膜或多瓣膜病變。

典型癥狀：

心臟瓣膜病癥狀診斷

一、癥狀

心臟瓣膜病多呈現(xiàn)慢性發(fā)展的過程，在瓣膜病變?cè)缙诳蔁o臨床癥狀，當(dāng)出現(xiàn)心律失常、心力衰竭或發(fā)生血栓栓塞事件時(shí)出現(xiàn)相應(yīng)的臨床癥狀?；颊叱１憩F(xiàn)為活動(dòng)后心慌、氣短、疲乏和倦怠，活動(dòng)耐力明顯減低，稍作運(yùn)動(dòng)便出現(xiàn)呼吸困難（即勞力性呼吸困難），嚴(yán)重者出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難甚至無法平臥休息。心臟瓣膜病也可因急性缺血壞死、急性感染性心內(nèi)膜炎等而急性發(fā)生，表現(xiàn)出急性心衰的癥狀如急性肺水腫。

部分患者特別是二尖瓣狹窄患者可出現(xiàn)咯血，輕者痰中伴有血絲，重者一次性咯出大量鮮血，在急性左心衰時(shí)可咳出大量粉紅色泡沫痰。此外，長(zhǎng)時(shí)間的肺部淤血可導(dǎo)致患者頻繁發(fā)生支氣管炎，特別在冬季。

某些患者特別是主動(dòng)脈瓣狹窄患者，會(huì)在活動(dòng)后出現(xiàn)頭暈、黑蒙甚至?xí)炟?。也可出現(xiàn)心前區(qū)不適或心絞痛癥狀。

心臟瓣膜病患者在查體時(shí)可以發(fā)現(xiàn)心臟擴(kuò)大，瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的特征性的心臟雜音，如二尖瓣狹窄的心尖部舒張期隆隆樣雜音、二尖瓣關(guān)閉不全時(shí)的心尖部收縮期吹風(fēng)樣雜音、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全時(shí)在胸骨左緣3～4肋間的舒張期哈氣樣雜音、主動(dòng)脈瓣狹窄時(shí)在胸骨右緣第2肋間的收縮期吹風(fēng)樣雜音等，心律失常的表現(xiàn)，在急性心衰時(shí)可出現(xiàn)肺部濕性音或哮鳴音。

二、診斷

體檢發(fā)現(xiàn)心臟雜音和超聲心動(dòng)圖所見心臟瓣膜病變的特點(diǎn)是診斷心臟瓣膜病的主要依據(jù)，即使在臨床癥狀出現(xiàn)之其也可據(jù)此作出診斷。氣短、乏力等癥狀是對(duì)患者進(jìn)行心功能分級(jí)的主要依據(jù)。心電圖可提供心律失常的診斷依據(jù)。X線胸片可以幫助判斷肺部淤血、胸腔積液和肺部病變的情況。

三、分類

心臟瓣膜病種類包括：二尖瓣疾病、主動(dòng)脈瓣疾病、三尖瓣疾病、聯(lián)合瓣膜病。

1、二尖瓣疾?。?/p>

常見有二尖瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全、二尖瓣反流、二尖瓣脫垂等。

2、主動(dòng)脈瓣疾?。?/p>

常見有主動(dòng)脈瓣狹窄、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣脫垂、主動(dòng)脈瓣反流等。

3、三尖瓣疾病：

常見有三尖瓣反流、三尖瓣關(guān)閉不全、三尖瓣狹窄、三尖瓣脫垂等。

4、聯(lián)合瓣膜?。?/p>

常見有二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全、主動(dòng)脈瓣狹窄合并二尖瓣管不全、二尖瓣狹窄合并主動(dòng)脈瓣狹窄、二尖瓣關(guān)閉不全合并主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全等。

心臟瓣膜病疾病病因

心臟瓣膜病的主要原因包括風(fēng)濕熱、黏液變性、退行性改變、先天性畸形、缺血性壞死、感染和創(chuàng)傷等?？梢砸饐蝹€(gè)瓣膜病變，也可以引起多個(gè)瓣膜病變。瓣膜病變的類型通常是狹窄或者關(guān)閉不全。一旦出現(xiàn)狹窄和或關(guān)閉不全，便會(huì)妨礙正常的血液流動(dòng)，增加心臟負(fù)擔(dān)，從而引起心臟功能損害，導(dǎo)致心力衰竭

心臟瓣膜病預(yù)防

在各種病因的心臟瓣膜病中，風(fēng)濕性心臟病是可以預(yù)防的，主要是預(yù)防和及時(shí)治療鏈球菌引起的上呼吸道感染，以預(yù)防風(fēng)濕熱的發(fā)生。

心臟瓣膜病檢查

 　1.X線胸片

顯示心臟擴(kuò)大，肺部淤血，胸腔積液等表現(xiàn)。

2.心電圖

可以有心房顫動(dòng)等各種心律失常的表現(xiàn)，心房和心室肥大的表現(xiàn)。

3.彩色血流圖

是診斷和評(píng)價(jià)心臟瓣膜病的重要方法，可以定性心臟瓣膜病變的性質(zhì)，如風(fēng)濕性二尖瓣狹窄、老年退行性主動(dòng)脈瓣狹窄、先天性主動(dòng)脈瓣二瓣化畸形等，可以定量測(cè)定瓣膜狹窄或關(guān)閉不全的程度，各房室的大小，心室壁的厚度，左心室的收縮功能，肺動(dòng)脈壓力等。對(duì)指導(dǎo)手術(shù)、介入和藥物治療有重要價(jià)值。

心臟瓣膜病飲食保健

一、保健

1、加強(qiáng)體育鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抗病能力，注意休息，不參加重體力勞動(dòng)。

2、積極有效的治療鏈球菌感染，如根治扁桃體炎、齲齒和副鼻竇炎等慢性病灶。

3、給予高熱量易消化飲食，如魚、肉、蛋、奶等，少量多餐，多給蔬菜和水果。

4、心功能不全者給低鹽飲食，并限制水分?jǐn)z入。

5、預(yù)防呼吸道感染。病室要陽光充足、空氣新鮮、溫度適宜，防止因呼吸道感染引起風(fēng)濕活動(dòng)、加重病情。

二、飲食

1.少食。

就是限制進(jìn)食的數(shù)量和種類。心臟病人多半體重超重，因此應(yīng)有意識(shí)地控制每日熱量攝取量，減輕體重。建議每次進(jìn)食不宜過飽，以免加重胃腸負(fù)擔(dān)，引發(fā)心臟病發(fā)作。此外還應(yīng)少食辛辣刺激性食物及過涼過熱的食物，以減輕胃腸刺激。

2.少脂。

盡量少食用高脂肪和高膽固醇食物，如油類、肥肉類食品，動(dòng)物內(nèi)臟等。過多的脂肪可以造成肥胖、高血脂，長(zhǎng)期高血脂是引起動(dòng)脈硬化的主要因素，因此，要控制脂肪的攝入量。膽固醇含量多少直接影響人體健康，過高會(huì)發(fā)生冠心病、脂肪肝、高脂血癥等病，應(yīng)適當(dāng)加以控制。在飲食方面，應(yīng)避免動(dòng)物性食品，少吃肥肉、奶油、黃油等脂肪類食物，少吃動(dòng)物肝臟、腦、魚子、墨斗魚等含膽固醇高的食物;應(yīng)多選用豆類食品，因黃豆中含有卵磷脂及無機(jī)鹽，對(duì)防治冠心病十分有利。

3.少鹽。

吃鹽過多，會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留，增加血容量，加重心臟負(fù)擔(dān)，對(duì)預(yù)防心臟病不利，因此每日食鹽量最好不要超過6克。