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嬰兒鵝口瘡

  • 掛號科室:
  • 發(fā)病部位:
  • 傳染性:無傳染性
  • 傳播途徑:
  • 多發(fā)人群:2歲以內(nèi)的嬰幼兒
  • 典型癥狀:口腔難愈的白色片狀物 口腔念珠菌感染 口腔粘膜上白色較硬的隆起斑塊
  鵝口瘡又名雪口病、白念菌病,由真菌感染,是兒童口腔的一種常見疾病。在口腔黏膜表面形成白色斑膜,多見于嬰幼兒。本病是白色念珠菌感染所引起。這種真菌有時也可在口腔中發(fā)現(xiàn),當(dāng)嬰兒營養(yǎng)不良或身體衰弱時可以發(fā)病。
典型癥狀:口腔難愈的白色片狀物 口腔念珠菌感染 口腔粘膜上白色較硬的隆起斑塊

嬰兒鵝口瘡癥狀診斷

一、癥狀

1.口腔黏膜出現(xiàn)乳白色、微高起斑膜,周圍無炎癥反應(yīng),形似奶塊。無痛,擦去斑膜后,可見下方不出血的紅色創(chuàng)面。斑膜面積大小不等,可出現(xiàn)在舌、頰、腭或唇內(nèi)黏膜上。

2.好發(fā)于頰、舌、軟腭及口唇部的黏膜,白色的斑塊不易用棉棒或濕紗布擦掉。

3.在感染輕微時,白斑不易發(fā)現(xiàn),也沒有明顯痛感,或僅在進(jìn)食時有痛苦表情。嚴(yán)重時寶寶會因疼痛而煩躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困難,有時伴有輕度發(fā)熱。

4.受損的黏膜治療不及時可不斷擴(kuò)大,蔓延到咽部、扁桃體、牙齦等,嚴(yán)重者可蔓延至食管、支氣管,引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病,出現(xiàn)呼吸、吞咽困難,少數(shù)可并發(fā)慢性黏膜皮膚念珠菌病,影響終身免疫功能。甚至可繼發(fā)其他細(xì)菌感染,造成敗血癥。

二、診斷標(biāo)準(zhǔn)

真菌感染引起的鵝口瘡原因比較單純,不需要進(jìn)行其他方面的檢查,如果寶寶的鵝口瘡反復(fù)發(fā)作,取少量白色黏膜化驗,找到白色念珠菌菌絲及孢子,是實驗室診斷依據(jù)。通過檢驗?zāi)軌虼_定酵母菌的類型,以便醫(yī)生能更準(zhǔn)確給寶寶用藥。

三、分類

口咽黏膜念珠菌病按期主要病變部位可分為:念珠菌口炎、念珠菌唇炎與口角炎、慢性粘膜皮膚念珠菌病。

1.念珠菌性口炎(candidal stomatitis)

(1)急性假膜型(雪口病):即上面所述鵝口瘡。

(2)急性萎縮型:急性萎縮型念珠菌性口炎多見于成年人,常由于廣譜抗生素長期應(yīng)用而致,且大多數(shù)患者原患有消耗性疾病,如白血病、營養(yǎng)不良、內(nèi)分泌紊亂、腫瘤化療后等。

(3)慢性肥厚型:本型或稱增殖型念珠菌口炎,可見于頰粘膜、舌背及腭部。本型的頰粘膜病損,常對稱地位于口角內(nèi)側(cè)三角區(qū),呈結(jié)節(jié)狀或顆粒狀增生,或為固著緊密的白色角質(zhì)斑塊,類似一般粘膜白斑。

(4)慢性萎縮型:本型又稱托牙性口炎,損害部位常在上頜義齒腭側(cè)面接觸之腭、齦粘膜,多見于女性患者。

2.念珠菌性唇炎(candidal cheilitis)  本病為念珠菌感染引起的慢性唇炎,多發(fā)于高年(50歲以上)患者。一般發(fā)生于下唇,可同時有念珠菌口炎或口角炎。

3.念珠菌口角炎(candidal angular cheilitis)  本病的特征是常為雙側(cè)罹患,口角區(qū)的皮膚與粘膜發(fā)生皸裂,鄰近的皮膚與粘膜充血,皸裂處常有糜爛和滲出物,或結(jié)有薄痂,張口時疼痛或溢血。

4.慢性皮膚黏膜念珠菌病(chronic muco-derma  candidiasis)這是一組特殊類型的白色念珠菌感染性疾病,病變范圍涉及口腔粘膜、皮膚及甲床。多從幼年時發(fā)病,病程數(shù)年至數(shù)十年,常伴有內(nèi)分泌或免疫功能異常、細(xì)胞免疫功能低下,因此本組疾病實際上是一種綜合征的表現(xiàn)。

5.食管念珠菌感染:鵝口瘡嚴(yán)重或是偶然的情況下會下移感染食管,其中又以白色念珠菌感染最多見。其他少見的真菌感染有曲菌、組織胞質(zhì)菌、隱球菌和芽生菌等。輕癥病人可無癥狀,重者臨床上多表現(xiàn)吞咽疼痛、咽下異物感、咽下不適,部分病人出現(xiàn)吞咽困難。

嬰兒鵝口瘡疾病病因

鵝口瘡是由白色念珠菌感染所引起,白色念珠菌就是許多微生物中的一種,通常多發(fā)生在口腔不清潔、營養(yǎng)不良的嬰兒中,在體弱的成年人中亦可發(fā)生。白色念珠菌在健康兒童的口腔里也常可發(fā)現(xiàn),但并不致病。

以下情況均可引起感染:

1.母親陰道有霉菌感染,嬰兒出生時通過產(chǎn)道,接觸母體的分泌物而感染。

2.奶瓶、奶嘴消毒不徹底,母乳喂養(yǎng)時,媽媽的奶頭不清潔。

3.接觸感染念珠菌的食物、衣物和玩具。另外,嬰幼兒在6~7個月時開始長牙,牙床有輕度脹痛感,嬰幼兒便愛咬手指,咬玩具,這樣就易把細(xì)菌、霉菌帶入口腔,引起感染。

4.在幼兒園過集體生活,有時因交叉感染可患鵝口瘡。

5.長期服用抗生素,或不適當(dāng)應(yīng)用激素治療,造成體內(nèi)菌群失調(diào),霉菌乘虛而入。

嬰兒鵝口瘡

   1.產(chǎn)婦有陰道霉菌病時應(yīng)積極治療,切斷傳染途徑。

2.嬰幼兒進(jìn)食的餐具清洗干凈后再蒸10~15分鐘。

3.哺乳期的母親在喂奶前應(yīng)用溫水清洗乳暈和乳頭;而且應(yīng)經(jīng)常洗澡、換內(nèi)衣、剪指甲,每次抱孩子時要先洗手。

4.對于嬰幼兒的被褥和玩具要定期拆洗、晾曬;寶寶的洗漱用具盡量和家長的分開,并定期消毒。

5.嬰兒室應(yīng)注意隔離和哺乳的消毒,以預(yù)防傳播。

6.幼兒應(yīng)經(jīng)常性地進(jìn)行一些戶外活動,以增加機(jī)體的抵抗力。

7.在幼兒園過集體生活的幼兒,用具不可混用。

嬰兒鵝口瘡檢查

一般不需要進(jìn)行其他方面的檢查。如果寶寶的鵝口瘡反復(fù)發(fā)作,可以小心地刮下一點(diǎn)白斑送到檢驗室檢測。通過檢驗?zāi)軌虼_定酵母菌的類型,以便醫(yī)生能更準(zhǔn)確給寶寶用藥。

嬰兒鵝口瘡鑒別診斷

本病應(yīng)與滯留奶塊相鑒別??谇粶裟虊K,其性狀雖與鵝口瘡相似,但用溫開水或棉簽輕拭,即可移動、除去奶塊。而本病白屑不易擦去,若用力擦去,其下面的黏膜潮紅、粗糙。

嬰兒鵝口瘡飲食保健

   1.雞蛋湯:

15克,黑木耳10克,山楂10克,雞蛋  1枚。將木耳、山楂水煎,熟時將雞蛋打開放進(jìn)湯里調(diào)勻,再煮片刻即可服用。每日1-2次。

2.當(dāng)歸黑豆雞蛋湯:

當(dāng)歸頭15克,黑豆50克,雞蛋1枚。先煮當(dāng)歸、黑豆1小時,然后將雞蛋打開,調(diào)勻,和當(dāng)歸、黑豆一起煎煮至豆?fàn)€,便可服食。

3.綠豆雞蛋飲:

雞蛋1枚,綠豆30克。將雞蛋打人碗中調(diào)成糊狀;綠豆用冷水浸泡10-20分鐘,煮沸約5分鐘,取綠豆湯沖入雞蛋糊內(nèi),成蛋花狀服之,每日早晚各1次。

4.藕節(jié)冬瓜豆腐湯:

藕節(jié)50克,冬瓜100克,豆腐100克,共煎湯服,每日2次。

5.銀花綠豆湯:

金銀花20克,綠豆60克,紅糖30克。先將金銀花煎水,去渣,入綠豆煮至熟爛,再加入紅糖,飲湯食豆。

6.西瓜甘蔗汁:

西瓜250克,甘蔗150克,共絞汁飲用。每日 2次。

鄭重提醒:以上信息僅供參考,具體診療請一定到醫(yī)院在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行!
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