為促進(jìn)德陽地區(qū)感染病診療、防控專業(yè)的學(xué)術(shù)交流，有效提升德陽市感染醫(yī)師的專業(yè)水平與能力，助力本地區(qū)感染病學(xué)科發(fā)展。5月28日，由德陽市醫(yī)學(xué)會(huì)感染專委會(huì)主辦、廣漢市人民醫(yī)院承辦的“2022年德陽市感染病學(xué)年會(huì)”在廣漢市人民醫(yī)院門診6樓學(xué)術(shù)廳圓滿舉行。來自四川大學(xué)華西醫(yī)院、西部戰(zhàn)區(qū)醫(yī)院、德陽市醫(yī)學(xué)會(huì)感染專委會(huì)的專家、教授與德陽市各縣市區(qū)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的感染醫(yī)師和相關(guān)專業(yè)醫(yī)務(wù)人員參加了此次會(huì)議。為做好疫情防控工作，本次年會(huì)采取線上、線下同時(shí)進(jìn)行的方式。

廣漢市人民醫(yī)院副院長馬朝燕，大會(huì)主席、德陽市醫(yī)學(xué)會(huì)感染專委會(huì)主任委員陳學(xué)兵分別在開幕式上致辭。醫(yī)院感染科主任彭世秀主持年會(huì)開幕式。

本次年會(huì)圍繞“慢乙肝、結(jié)核、真菌、丙肝”等熱點(diǎn)問題進(jìn)行探討。四川大學(xué)華西醫(yī)院感染中心主任、主任醫(yī)師唐紅教授通過線上方式先后給大家講授了《藥物及乙肝病毒再激活的防治》和《消除丙肝，精準(zhǔn)治療》。唐教授指出，對于未達(dá)到抗病毒指征的乙肝病人，在使用免疫抑制劑、類皮質(zhì)醇激素等藥物時(shí)，可能使乙肝病毒再激活，故在使用這類藥物時(shí)，需提前或同時(shí)預(yù)防性抗病毒治療，這對降低乙肝病毒再激活有明確幫助，對于HBsAg（-）、anti-HBc（+）、HBV DNA（-）未使用預(yù)防性抗病毒治療的患者，建議每3個(gè)月復(fù)查HBV DNA直到免疫抑制治療結(jié)束6-12個(gè)月后。

四川大學(xué)華西醫(yī)院余荷教授通過線上方式給大家講授了《肺曲霉病的診治》。余教授指出，在肺部真菌感染中，肺曲霉菌感染多見，肺泡BALF GM試驗(yàn)比血清GM試驗(yàn)對肺曲霉菌病的診斷要有價(jià)值，但血清及BALF GM試驗(yàn)聯(lián)合檢測對于診斷肺曲霉菌病更有診斷價(jià)值，同時(shí)PCR檢測對于肺曲霉菌病也有臨床診斷價(jià)值。因藥物的組織分布，代表了該藥物在不同系統(tǒng)真菌感染治療中所占據(jù)著不同的臨床地位，故對于抗真菌治療的選擇，特殊患者應(yīng)個(gè)體化治療。

西部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院的湯善宏教授線上就《肝衰竭的診治進(jìn)展》做了詳細(xì)解讀。通過一個(gè)真實(shí)病案的講述，湯教授讓我們再次對肝衰竭病人的診斷規(guī)范格式有了更深刻的印象。對該類病人的人工肝治療時(shí)機(jī)、藥物治療以及護(hù)理有了進(jìn)一步認(rèn)識。

四川大學(xué)華西醫(yī)院賀建清教授線上講授了《γ-干擾素釋放實(shí)驗(yàn)在結(jié)核病診療中的應(yīng)用》。γ-干擾素釋放實(shí)驗(yàn)可以作為診斷結(jié)核病的依據(jù)之一，且抗結(jié)核治療后，IFN-γ釋放量的降低可能反映出患者體內(nèi)MTB細(xì)菌載量的降低，較高的IFN-γ反應(yīng)的延遲下降可能是不良結(jié)果和對治療反應(yīng)差的指標(biāo)。

德陽市人民醫(yī)院主任醫(yī)師楊家紅對于《慢性乙肝臨床治愈及難點(diǎn)》做了詳細(xì)探討，慢乙肝患者都有可能發(fā)展為HCC，故在2015年慢乙肝診治指南中，中國提出了臨床治愈的理念。目前慢乙肝臨床治愈已進(jìn)入深入探索階段，臨床治愈新方案、新藥的探討，助力臨床治愈率進(jìn)一步提升；NA序貫/聯(lián)合PEG IFNα治療提升NA經(jīng)治患者臨床治愈率；基于PEG IFNα的治療可提高總體人群、特殊人群的臨床治愈率；但序貫/聯(lián)合、延長治療等優(yōu)化抗病毒治療方案需要進(jìn)一步研究探討。

德陽市人民醫(yī)院感染科主任、副主任醫(yī)師陳學(xué)兵在《重視CHB長期治療中的骨腎損害及其優(yōu)化治療策略》中指出，在慢乙肝抗病毒治療中，藥物對骨腎損傷的患者常見，其高危因素包括年齡、HBV感染、合并癥及使用腎臟毒性藥物等，故在長期治療過程中，我們要重視患者腎功能/骨密度的定期監(jiān)測。

什邡市人民醫(yī)院主任醫(yī)師楊翠對《擴(kuò)大慢性乙型肝炎抗病毒治療的專家意見》進(jìn)行了詳細(xì)解讀。有相當(dāng)數(shù)量的慢乙肝患者因不符合現(xiàn)有標(biāo)準(zhǔn)而未能接受抗病毒治療，但如不及時(shí)給予抗病毒治療，可能會(huì)因發(fā)生HCC或疾病進(jìn)展而導(dǎo)致死亡，故擴(kuò)大抗病毒治療適應(yīng)證，積極治療有潛在疾病進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)者，可降低發(fā)生HCC的風(fēng)險(xiǎn)。

德陽市人民醫(yī)院主任醫(yī)師鄔碧波在《關(guān)注治療后低病毒血癥：一線口服抗HBV治療藥物的選擇》講授中提到，無論是治療后還是自身免疫清除后低病毒血癥(LLV)都應(yīng)該引起高度關(guān)注；對于慢性乙型肝炎治療后出現(xiàn)LLV患者：ETV單藥治療至少1年后可考慮換藥至丙酚替諾福韋片治療。

廣漢市人民醫(yī)院主任藥師余松在《抗菌藥物管理模式探討》的分享中，闡述了怎樣讓臨床合理應(yīng)用抗生素、MDT對疑難病人使用抗生素起到了關(guān)鍵性作用，并利用績效考核管控臨床上抗生素的使用，以免濫用。

廣漢市人民醫(yī)院感染科主任彭世秀帶來了《發(fā)熱待查的診斷思路》精彩講授。彭主任從發(fā)熱待查的定義、機(jī)制到發(fā)熱原因分析都做了一個(gè)明確的診斷思路；強(qiáng)調(diào)發(fā)熱待查是個(gè)醫(yī)學(xué)難題，沒有固定的模式，建立自己的思維模式很重要。多學(xué)科會(huì)診對于發(fā)熱原因不明的診斷占據(jù)重要地位。

廣漢市人民醫(yī)院護(hù)師陳婷為大家做《人工肝并發(fā)癥的防治》分享。人工肝雖對肝衰竭、嚴(yán)重高膽紅素等治療有很好療效，但也有不少并發(fā)癥，如出血、凝血、低血壓、過敏反應(yīng)、繼發(fā)感染等，針對不同并發(fā)癥也有相應(yīng)的預(yù)防措施及應(yīng)對方案，提高了人工肝的順利完成率。

最后，廣漢市人民醫(yī)院主治醫(yī)師萬先君帶來一例“腹膜后膿腫”病案分享，對該病人的診治和疑難之處提出了討論。與會(huì)專家對該病人的積極診治給給予了肯定，同時(shí)對優(yōu)化診療提出了意見和建議。

一天的會(huì)議短暫而充實(shí)，不僅營造了學(xué)術(shù)氛圍，激發(fā)了參會(huì)者的學(xué)術(shù)熱情，還為感染病學(xué)同道搭建了高水平交流平臺，擴(kuò)大了感染科的學(xué)術(shù)影響力。各位專家教授的精彩授課，讓大家都收獲滿滿，對今后的臨床工作起著積極的指導(dǎo)作用。年會(huì)在陣陣掌聲中圓滿結(jié)束！